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                心理教育
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                你不知道真正的焦慮癥患者到底有多焦慮

                發布時間: 2019-11-16 17:28:27 瀏覽次數:次 編輯:心理健康教育

                最近頻頻聽到身邊人說些這樣的話:我這人吧,特別強迫。” 

                或是別理那誰誰誰,他神經病,精神分裂。

                聽在耳朵裏,心裏怎麽都不大舒服。
                強迫”“分裂這樣的詞最初來源於對心理疾病的描述。事實上,真正意義上的心理疾病並不是大家口中所說的那麽簡單。

                今天決定做個科普(認真臉),看看大家有哪些對心理疾病的典型誤讀——當一種心理疾病被過度誤讀,對真正的心理疾病患者就是個災難。

                就從大家常聽到的強迫癥、焦慮癥和精神分裂說起吧:

                1. 強迫癥

                典型誤讀:我平時挺強迫啊,肯定是強迫癥。

                強迫癥曾被一度調侃,用它開玩笑似乎總是特別有意思。

                “我經常把指甲啃得很短,否則不爽;我不清理手機內存就會不爽, 我的桌子要是█不整齊我就不爽,我的書頁折了個角我就受不了,我一定是強迫癥。強迫癥就像一個有趣的自我介紹,給自己添了那麽一點小個性,讓人印象深刻。

                因此,在真正的強迫癥患者找人傾訴時,得到的回答可能是我從小就有強迫癥,哈哈,好巧啊,你也有強迫癥啊?這種事情不用在意啦。

                這種時候,強迫癥患者內心一定是崩潰的。因為這個被調侃、被當作玩笑的強迫癥,和那個將他折磨得生不如死的強迫癥完全不同。

                用輕松的語氣談起強迫癥,本身就是一種誤讀。

                真正的強迫癥到底是什麽呢?

                精神障礙診斷與統計手冊中,強迫及▓相關障礙被單分一個單元,其中包括強迫癥,軀體變形障礙,囤積障礙,拔毛癖(拔毛障礙),抓痕(皮膚搔抓)障礙等。

                強迫癥是一種慢性、難治性疾病,主要癥狀是強迫思維及強迫行為,患者因此非常痛苦卻無法擺脫。這和調侃中提到的那些小小的強迫思維強迫行為完全不同。
                大多數人可能都曾有█過某些輕微的強迫思維或強迫行為,比如說不停地考慮第二天的面試或約會而一時無法不去想,或關好門窗又重復檢查,但在強迫癥患者身上,這種想法或行為會更持久、苦惱,而且明顯不合理,對日常活動也會產生明顯的幹擾(錢銘怡,2006)。

                它們會給患者帶來極大的痛苦。而且患者會在它們身上浪費大量的時間,每天至少在1小時以上。不僅如此,它們會極大地妨礙患者正常的生活和工作,也會妨礙患者與他人維持正常的人際關系。

                下面舉兩個例子,來解釋一下真正的強迫癥是怎麽樣的。

                 

                 強迫思維的例子:我總有一些可怕的想法。當我想到自己的男朋友時,會希望他去死;當母親下樓梯時,我會希望她從上面滾下來摔斷脖子;當姐姐說要帶她的小孩去海灘時,我會希望他們都被淹死。

                這些想法簡直快把我弄瘋了。我愛他們:為什麽▓我還希望他們遇上這麽可怕的事情呢?這使我變得野蠻,覺得自己是不齒於社會的瘋子,也許讓我去死都比詛咒我所愛的人更好(錢銘怡,2006)。

                 強迫行為的例子:一個28歲的已婚女人,她怕出錯,怕臟,怕受傷,怕倒出的水濺回臉盆了,就要接水後重倒,反復好多次。

                她還有反復洗手、檢查、數數等癥狀。哪怕自己也知道沒有必要,哪怕自己也不想這樣,可是她就是控制不住。

                後來她的癥狀逐漸加重,不敢用手碰襪子,冬天溫度只有七八度時也不穿襪子,怕真菌會染到手上,讓她得婦科病;怕聽到人咳嗽、吐痰;怕玻璃,甚至怕帶眼鏡的人,害怕鐵的東西、釘子等,看到這些就必須閉緊嘴巴,到後來盡量避免出門。

                參與治療前近半年的大部分時間裏她都是在洗東西,已不能堅持工作,很少出門。患者感覺非常痛苦,她想上班,但因病情無法上班(李飛,師曾潔,張亞林,2015)。

                可見,強迫癥一般都非常嚴重,健康的我們很難真正體會他們的痛苦。

                2. 焦慮障

                典型誤讀:你是不是最近壓力太大了?

                焦慮障礙是另外一個容易被人小瞧的障礙。生活這麽累,肩上都有一堆擔子,誰沒焦慮過?

                確實,正常焦慮在我們的生活中非常常見,它甚至對我們有些好處,比如明天要考試,今天感到的焦慮就可以幫我們更努力地準備。
                正常的焦慮是一種有用的情緒,它是一種情感表現,一種當人們面對潛在或真實的危險時,都會產生的情感反應。
                這些焦慮往往因一定原因引起(考試、就業等),一般是可以理解的、適度的。

                可一旦談起焦慮障礙,我們可能就不能對它這麽輕視了。
                成年人中常見的病理性焦慮包括:廣泛性焦慮障礙、恐懼癥、社交焦慮癥、廣場恐懼癥、特殊恐懼癥、驚恐障礙。

                一大串名字列下來,看起來就觸目驚心,事實也確實如此,焦慮癥可能比你想象得還要普遍,17%18~54歲的美國人(1600~1800萬人),都有焦慮癥(anxiety disorder)的體驗。

                所謂的病理性焦慮包括這些特點:無明確致焦慮因素,致焦慮因素和反應不相稱,程度嚴重,持續時間過長。

                這已經和正常的焦慮完全不同了。焦慮障礙不僅是慢性疾病,容易復發,而且非常容易和抑郁癥等其他心理疾病共病。

                如果你感覺自己出現焦慮障礙,千萬別小瞧它。

                3. 精神分裂癥

                 典型誤讀:分裂?分裂成了幾個人格啊?

                聽到分裂兩個字,大家很容易聯想到人格分裂。
                這概念大家太熟悉了。畢竟這類精神疾病戲劇性非常強,從電影到小說到電視劇,都很喜歡選擇這個題材創作。
                但是,精神分裂癥卻和分裂的人格一點關系都沒有。

                我們需要分清楚兩個概念,一是多重人格障礙,二是精神分裂癥

                首先對於多重人格障礙而言,更為專業的表達是分離性身份障礙(Dissociative Identity Disorder。在精神障礙診斷與統計手冊中,對這種障礙的核心癥狀描述如下(張道龍,2014):

                ·         存在兩個或更多的以截然不同的人格狀態為特征的身份瓦解,這可能在某些文化中被描述為一種被(超自然的力量)占有的經驗。

                ·         身份的瓦解涉及明顯的自我感和自我控制感的中斷。

                ·         伴隨與情感、行為、意識、記憶、感知、認知和/或感覺運動功能相關的改變。

                ·         這其實就是我們在《致命ID》等電影中看到的充滿神秘色▓彩的多重人格。

                那麽精神分裂癥又是什麽呢?

                精神分裂癥屬於精神病的範疇,是所有精神疾病中最嚴重的一類。

                正常人具有以一種適應的方式對環境刺激進行感知、體驗並做出恰當反應的能力,而精神病患者的這種與現實接觸的能力受到了損害,以致其社會功能嚴重受損(錢銘怡,2006)。這樣的病人通常無法照顧自己。

                在精神分裂癥這裏,分裂是指人的主觀感覺,思維,意誌,情感,行為等心理功能與客觀現實之間的分離與不一致,而非指任何器質性的分裂樣病變。精神分裂癥是一種發病率、患病率、致殘率都很高的疾病,發病率平均為0.24‰(錢銘怡,2006)。

                精神分裂癥的主要癥狀與多重人格是非常不一樣的,它的主要癥狀包括思維聯想散漫、妄想、異己體驗、幻聽、情感淡漠、緊張癥等。具體來說,他們會言語紊亂,思維奔逸,有各種妄想(比如被害妄想等),也會幻聽,聽見別人在議論自己,命令自己等等,甚至有時會產生視幻覺(錢銘怡,2006)。

                所以,精神分裂癥雖然嚴重,但是患者並沒有分裂成很多人格。

                 


                最後想說:
                常常被誤解的心理/精神疾病,除了這三個,當然還有很多。
                比如自閉癥,根本就不是不喜歡和別人來往這麽簡單,也不是什麽天才病,而是很嚴重的一種先天性障礙。自閉癥患者及其家人,往往背負著社會的許多不理解。
                幸好,今天已經有越來越多的人願意去了解心理疾病。許多借用心理疾病為素材的影視作品、媒體,也有了更多對心理疾病更準確的描繪。

                不濫用心理疾病的名稱,就是對心理疾病患者的一種尊重啊。

                參考文獻與資料:

                1. 李飛, 師曾潔, & 張亞林. (2015). 《理智勝過情感》 手冊治療強迫癥患者的個案報告中國心理衛生雜誌, 29(3), 178-181.2. 錢銘怡. (2006). 變態心理學. 北京:北京大學出版社.3. 張道龍. (2014). 精神障礙診斷與統計手 冊(案頭參考書 )(第五版) . 北京:北京大學出版社.

                (來源 簡單心理微信公眾號)